ТИКАРЕВ РАВИЛЬ

ТИКАРЕВ РАВИЛЬ

К08.1 – потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (Илл. 22-23).

Определяется полная адентия верхней и нижней челюстей. На нижней челюсти установлено 6 дентальных имплантатов. Значительная резорбция костной ткани (Илл. 15-21).

Конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица. Кожный покров бледно-розовой окраски. Открывание рта свободное, в полном объеме. На верхней челюсти несостоятельный полный съемный протез, на нижней челюсти — металлокомпозитный протез с опорой на 6 дентальных имплантатов (Илл. 11-14).

Пациент: женщина, 75 лет.

Основные жалобы: на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, затрудненное пережевывание пищи, на балансировку полного съемного протеза на верхней челюсти и на неудовлетворительную эстетику (Илл. 1-10).

4. Немедленная нагрузка на верхней челюсти временным адаптационным протезом с опорой на 4 дентальных имплантата.

3. Операция: имплантация на верхней челюсти и синус-лифтинг (под внутривенной седацией).

2. Консультация анестезиолога перед проведением хирургических манипуляций.

1. Проведение КЛКТ и сканирование с помощью сканера 3Shape для моделирования лабораторией хирургического навигационного шаблона для установки 6 дентальных имплантатов системы Straumann® с последующим изготовлением временной условно-съемной конструкции на верхней челюсти.

Также изготовлен временный фрезерованный адаптационный протез с опорой на 4 из 6 дентальных имплантата (Илл. 24-28).

С помощью программы CoDiagnostiX® на основе данных КЛКТ лабораторией смоделирован хирургический навигационный шаблон на верхней челюсти.

После открытого синус-лифтинга — не сморкаться (промакивать нос). Если хочется чихнуть — чихать только с открытым ртом. Избегать авиаперелетов в течение 3 недель (Илл. 32-39).

Отказ от курения на 2 недели. Отказ от физических нагрузок на 2-3 дня и от тёплых процедур на 10 дней.

Ротовые ванночки водным раствором Хлоргексидина 0,02 %(Paradontax) 3- 4 раза в день после приёма пищи.

Омез по 1 таб. в день, за 30 минут до еды — 7 дней.

Амоксиклав 875 мг. — по 1 таб. 2 раза в день, в течение 7 дней.

Послеоперационные рекомендации: назначена противомикробная и антисептическая терапия.

Послеоперационные рекомендации: назначена противомикробная и антисептическая терапия.

Установлены 6 заживляющих титановых колпачков на абатменты с усилием 15 Н/см. Проведена немедленная нагрузка с использованием временного адаптационного протеза на титановые колпачки с использованием жидкотекучего композита на имплантаты в позиции 1,5, 1,2, 2,2, 2,4. Выполнена полировка протеза, коррекция окклюзии, рентген-контроль.

2.7 — 4.5х12 мм. Получена первичная стабилизация 30 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 30° 4.6 мм, 5.5 мм (Илл. 29-31).

2.4 — 4.5х14 мм. Получена первичная стабилизация 50 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 30° 4.6 мм, 4.5 мм

2.2 — 4.0х12 мм. Получена первичная стабилизация 80 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 4.6 мм, 3.5 мм

1.2 — 4.0х12 мм. Получена первичная стабилизация 80 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 4.6 мм, 3.5 мм

1.5 — 4.0х14 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 30° 4.6 мм, 4.5 мм 

1.7 — 4.5х12 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен SRA абатмент RB 30° 4.6 мм, 5.5 мм

Установлены 6 дентальных имплантатов Straumann® BLX через шаблон с использованием имплантовода.

Произведено препарирование костного ложа фрезами для навигации и установки имплантатов Straumann® BLX по полному протоколу.

Под инфильтрационной анестезией установлен хирургический навигационный шаблон с опорой на фиксирующие пины.

Дыхание самостоятельное, адекватное, ЧДД — 12 в 1 мин, SpO₂ — 99 %. Проводилась ингаляция O₂.

Гемодинамика устойчивая, АД 124/63 мм.рт.ст., ЧСС — 62 в 1 мин.

Проведена внутривенная седация с использованием пропофола — 1100 мг. Дополнительно капельно внутривенно на разведении в 200 мл физ. раствора введено: дексаметазон — 8 мг., кетанов — 60 мг., цефазолин — 1г.

Имплантаты установлены с высокой первичной стабильностью:

Холод на область операции: 15 мин. держать, 10 минут перерыв. Общее время 2 часа в день операции.

Дексаметазон по 2 таб. 1 раз в день в течение 3 дней с завтрашнего дня.

Фиксация постоянного металлокомпозитного протеза с опорой на 6 дентальных имплантатов. Коррекция по прикусу с помощью артикуляционной бумаги 200 мкм. Шлифовка и полировка протеза (Илл. 44-45).

Примерка прототипа будущей конструкции с опорой на 6 дентальных имплантатов на верхней челюсти (Илл. 42-43).

После 4 месяцев остеоинтеграции имплантатов и заживления мягких тканей на верхней челюсти проведено снятие оттисков для изготовления прототипа будущей постоянной конструкции с опорой на дентальные имплантаты (Илл. 40-41).

Выражаю благодарность врачу – Сабине Мурадовой – за ведение и документирование клинического случая, а также за подготовку данного отчета.

Записывайтесь на консультацию сейчас!

Нажимая кнопку «Записаться на консультацию», вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Компании, с которыми я сотрудничаю