ТИКАРЕВ РАВИЛЬ

ТИКАРЕВ РАВИЛЬ

Составлен план лечения:

1. КЛКТ и сканирование
2. Диагностика
3. Изготовление навигационного шаблона и временного адаптационного протеза
4. Операция: удаление зубов с установкой имплантатов Medentika® Quattrocone
5. Немедленная нагрузка временным адаптационным протезом
6. Постоянное протезирование

К08.1 – потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (Илл. 22-23).

Определяется частичная адентия на верхней и нижней челюсти. Умеренная атрофия кости на верхней и нижней челюсти. Для проведения имплантации, было принято решение удалить зубы на верхней челюсти и установить дентальные имплантаты Medentika® Quattrocone с немедленной нагрузкой.

Пациент: женщина, 65 лет.

Основные жалобы: отсутствие жевательных зубов и затрудненное пережевывание пищи по причине изношенных конструкций, которые не фиксировались на культях из-за сильного разрушения.

После проведения компьютерной томографии и внутриротового сканирования с использованием сканера Medit i700 данные были переданы в лабораторию для обработки данных.

Техническая часть

Во время планирования в области 1.3 зуба был замечен старый материал или остаток корня зуба, который подлежал удалению. Место нахождения данной области было указано специальным шаблоном под фрезу 1.3.

После выполнения сопоставления в программу подтягивается скан цифрового моделирования. Планирование имплантатов и их положения было ориентировано на костные условия пациентки и цифровой wax-up.

Проведено планирование шаблонов с установкой 6 имплантатов Medentika® Quattrocone, с опорой на мостовидную конструкцию верхней челюсти и дополнительной фиксацией с использованием пинов.

Также, изготовлен временный адаптационный протез с опорой на 4 дентальных имплантата

Наличие шумов от старых металлокерамических конструкций могло усложнить процесс сопоставления, именно поэтому сопоставление в программе coDiagnostiX® проводилось не только по коронковой части, но и по очертаниям мягких тканей.

Первым этапом проводилось сопоставление данных компьютерной томографии и интраоральных сканов пациента.

Далее под инфильтрационной анестезией в области позиционирования пинов установлен назубный шаблон с опорой на фиксирующие пины с вестибулярной и небной сторон.

Проведено снятие мостовидной конструкции и удаление корней зубов и зафиксирован второй навигационный шаблон под втулки с опорой на уже установленные ранее пины с дополнительной опорой на небо.

С использованием набора Medentika®, проведено препарирование ложа с использованием фрез по полному протоколу. Основное преимущество системы заключается в отсутствии дополнительного навигационного набора. Весь протокол осуществляется и использованием стандартных фрез разной длины и втулок.

Проведена инфильтрационная анестезия в области зуба 1.3 и установлен специальный шаблон для удаления остатка корня зуба в области зуба 1.3. С помощью фрезы отпрепарировано окно, выполнен разрез и извлечен остаток зуба.

Уложен костно-пластический материал Straumann® XenoGraft 0,25 гр. Наложены простые узловые швы.

Проведен закрытый синус-лифтинг в области зубов 2.6, 1.6.

Мультиюниты установлены с усилием рекомендованным производителем – 25 Н/см.

2.6 – 3.8х9 мм. Получена первичная стабилизация 40 Н\см.

2.4 – 3.8х13 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен Multi-unit Abutment прямой.

2.1 – 3.5х15 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен Multi-unit Abutment прямой.

1.1 – 3.5х15 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен Multi-unit Abutment прямой.

1.4 – 3.5х9 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен Multi-unit Abutment прямой.

1.6 – 3.8х9 мм. Получена первичная стабилизация 45 Н/см. Установлен винт-заглушка.

Установлены 6 дентальных имплантатов Medentika® Quattrocone RI в области зубов:

Выполнен контрольный снимок ОПТГ.

Сразу после операции зафиксирован ранее отфрезерованный временный адаптационный протез с опорой на 4 мультиюнита в позиции 1.4, 1.1, 2.1, 2.4 с усилием 15 Н/см со вклеенными титановыми основаниями.

Выражаю благодарность врачу – Сабине Мурадовой – за ведение и документирование клинического случая, а также за подготовку данного отчета.

Фиксация фрезерованного адаптационного протеза с опорой на Multi-unit абатменты.

Спустя неделю после операции

Записывайтесь на консультацию сейчас!

Нажимая кнопку «Записаться на консультацию», вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Компании, с которыми я сотрудничаю